Trabalhos Aprovados

Reduction in Albuminuria Is Associated with Cardiorenal ProtectionIndependent of Baseline Albuminuria – A Post-Hoc Analysis of the LEADER Trial



Autor(es): Persson F; Bain S; Mosenzon O; Heerspink HJL; Mann JF; Raz I; Idorn T; Rasmussen S; Scholten BJV; Rossing P; Silva DMW;
Apresentador(a): Dalisbor Silva

Background: We investigated association between changes in urinary albumin-to creatinine ratio (UACR) and risk of CV and renal events in LEADER trial according to baseline UACR. Methods: LEADER was a randomized, double-blind, multicenter, placebo-controlled CV outcomes trial of liraglutide up to 1.8 mg/day vs for 3.5–5 years in 9340 patients with T2D and high risk for CVD. Using a Cox regression model including subjects with a UACR measurement at baseline and after 1 year (N=8231 [88%]) adjusted for treatment, we analyzed the risk of MACE and renal events (doubling of serum creatinine and estimated GFR≤45 ml/min/1.73 m2;need for continuous renal-replacement therapy or death from renal disease) from 1 year to end of trial in subgroups defined by first-year change in UACR:>30% reduction, 30-0% reduction, any increase, and according to absolute level of baseline UACR (normo- [<30 mg/g], micro- [30 to 300 mg/g] or macroalbuminuria [>300 mg/g]). Results:For first MACE, the HRs according to baseline UACR groups were: HR=2.49, 95%CI (2.09;2.97) for macro- vs normoalbuminuria and R=1.38 (1.18;1.60) for micro- vs normoalbuminuria. Correspondingly for first renal event: HR=39.4 (26.3;58.9) and HR=3.57 (2.20;5.80). The risk for CV and renal events was lower in patients with>30% UACR reduction vs those with any UACR increase. There were no interactions between groups. Conclusions: These findings highlight the benefit of UACR reduction, even in patients with normoalbuminuria at baseline.

Palavras-chave: LEADER; ALBUMINURIA; MACE

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