Trabalhos Aprovados

Perfil de Pacientes com Hipoparatireoidismo Crônico e em Tratamento Convencional no Serviço Público: Seguimento em Quatro Centros Terciários na Região Metropolitana do Rio de Janeiro.



Autor(es): Alencar JM; Azevedo KO; Santos RJF; Fernades GM; Reis PRA; Braucks GR; Amaral MAC; Cantoni J; Filho RAC; Soares DV;
Apresentador(a): JAIRO MAROPO DE ALENCAR

O tratamento convencional(TC) atualmente proposto para o hipoparatireoidismo crônico (HipoPT) não evita os baixos escores de qualidade de vida, como também não previne a morbimortalidade desta população. Nosso objetivo foi caracterizar a história natural e o perfil clínico e laboratorial de pacientes com HipoPT em TC acompanhados em unidades terciárias de saúde. Estudo retrospectivo, baseado na análise de dados coletados nos prontuários ao diagnóstico e durante todo o seguimento clínico. Incluídos 84 pacientes (80 mulheres). Quanto a etiologia, 1 autoimune, 4 pseudohipoparatireoidismo e79 pós-tireoidectomia, sendo a cirurgia motivada por: BMNA/BNA 46 (58,3%), Câncer de Tireoide 16 (20,2%), Doença de Graves 13 (16,5%), BMNT/BNT 04 (5,0%). Dados em mediana (interquartil 25-75): Idade ao diagnóstico 45,5 (36-55) anos, tempo de doença 9 (5-18) anos. No diagnóstico: PTH sérico 4,0 (2,4-9,5) pg/ml, cálcio 7,3 (6,42-8,07) mg/dl, Fósforo 5,2 (4,35-6,15) mg/dl, Magnésio 1,9 (1,65-2,0) mg/dl. Os dados mais recentes em TC: cálcio sérico 8,3 (7,98-8,79) mg/dl, Fósforo 4,72 (4,1-5,1) mg/dl, Magnésio 1,9 (1,7-2,0) mg/dl, produto Cálcio x Fósforo 38,58 (33,57-41,97), calciúria 2,3 (1,31-3,2) mg/kg/24horas, 25-OH-VitaminaD 33,5 (26,8-41,02) ng/ml, Nadir de cálcio no seguimento: 7,5 (7- 7,85) mg/dL. TC via oral/dia, dados em mediana (min-max): cálcio elementar 2000 (200-6.000)mg,calcitriol 0,5(0,25-2,0)mcg,colecalciferol 1875 (200-40.000) UI. Quarenta e quatro pacientes (52,38%) utilizavam diuréticos tiazídicos 25(12,5-100) mg, destes 9 (20,4%) se mantinham com calciúria elevada (>4mg/kg/24h). Somente 01 paciente apresentou episódio de hipercalcemia grave que motivou internação. A literatura internacional e principalmente a nacional conta com poucos estudos e dados sobre o perfil epidemiológico, clínico e laboratorial do HipoPT. Neste estudo, a maior parte da amostra foi composta por mulheres, a principal etiologia foi tireoidectomia, motivada, na maior parte dos casos, por doenças benignas. O bom controle dos níveis séricos de cálcio foi mais frequente que o da calciúria e ocorreu à custa de múltiplas medicações.

Palavras-chave: Hipoparatireoidismo; Hipocalcemia; Hipercalciúria

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