Trabalhos Aprovados

Revisão Sistemática da reposição com testosterona em homens obesos com níveis séricos baixos de testosterona



Autor(es): Mangolim AS; Brito LAR; Nunes-Nogueira VS;
Apresentador(a): Vania dos Santos Nunes Nogueira

Introdução: o uso de testosterona em homens obesos tem sido controverso em termos de perda de peso e controle de doenças relacionadas à obesidade. Objetivo: avaliar a efetividade da terapia de testosterona para perda de peso e prevenção de complicações cardiovasculares em homens obesos com baixos níveis de testosterona. Métodos: foi realizada uma revisão sistemática de acordo com a Metodologia Cochrane de estudos randomizados que compararam em homens obesos com baixos níveis de testosterona a reposição de testosterona versus a não reposição. Dois revisores (ASM e LARB) independentemente fizeram a seleção dos estudos, avaliaram o risco de viés e extraíram os dados dos estudos incluídos. Os principais desfechos analisados ​​foram: melhora dos parâmetros antropométricos (peso, índice de massa corpórea (IMC), circunferência de cintura e composição corporal), segurança, qualidade de vida, melhora da libido, controle de complicações relacionadas a obesidade, freqüência de eventos cardiovasculares e óbitos. As bases de dados eletrônicas para pesquisa foram Embase, Medline, LILACS e CENTRAL. Desfechos semelhantes em pelo menos dois ensaios foram plotados na meta-análise usando o software Review Manager 5.3. A qualidade da evidência da estimativa de efeito da intervenção para os desfechos que puderem ser plotados na metanálise será gerada de acordo com o GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation) WorkingGroup Resultados: as estratégias de busca elaboradas resultaram em 2535 artigos após a remoção das duplicatas pelo software Endnote. Foram selecionados 38 artigos para leitura na íntegra e, destes, 8 foram excluídos. Os 30 artigos selecionados representam 14 estudos incluídos, com um total de 1169 pacientes, sendo 630 do grupo intervenção e 539 no grupo controle. As metanálises já realizadas em relação ao peso, IMC e circunferência de cintura com uma qualidade moderada da evidência não mostraram diferenças significativas entre os grupos (diferença de média (MD) -0.87 kg, IC 95% -4.20 a 2.42, 4 estudos, 408 participantes; MD 0.39, IC 95% -0.47 a 1.25, 6 estudos, 672 participantes; MD -1.23 cm, IC 95% -3.13 a 0.68, 5 estudos, 654 participantes, respectivamente). Conclusão: comparado ao não tratamento, a reposição de testosterona em homens obesos e com níveis séricos baixos de testosterona não apresentou diferença significava nas medidas antropométricas peso, IMC e circunferência de cintura. Registro Prospero: CRD42017065598.


Palavras-chave: Testosterona; Obesidade; Revisão Sistemática

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