Trabalhos Aprovados

CLINICAL AND LABORATORIAL PROFILE OF MEDULLARY THYROID CANCER PATIENTS FROM A SINGLE TERTIARY CENTER IN BRAZIL



Autor(es): Naldi MN; Fukunaga, E.T.; Camacho, C.P.; Lindsey, S.C.; Maciel, R.M.B.;  Scalco, R.C.; Bueno, C.B.F.; Scalissi, N.M.; Lima Jr, J.V.;
Apresentador(a): Murilo Marques Naldi

Introduction: Medullary thyroid carcinoma (MTC) accounts for about 3-4% of malignant neoplasms of the thyroid gland. MTC can be sporadic or hereditary, with germline mutations in the RET protooncogene causing the latter. Objective: To analyze the profile of MTC patients followed at Santa Casa de São Paulo, São Paulo, Brazil. Methods: Review of medical records of patients with MTC evaluated between 2000 and 2019. Data was analyzed using an ROC curve and the Mann-Whitney test, using the 95% confidence interval. Results: We evaluated 42 cases, of which 22 are currently being followed, 7 lost follow-up and 13 died of disease. The average age at diagnosis was 49 years. The most frequent presentation was a palpable nodule (24 cases), followed by diarrhea (6 cases). Cytology results were classified as Bethesda class III or IV in 40% of the cases. Genetic analysis revealed a RET germline mutation in 9 cases (21.4%), affecting codons 804, 634, 918 and 620. Four of these patients presented with pheochromocytoma. Calcitonin values ​​at diagnosis for AJCC stages I and II (median 14 pg/mL) were significantly lower when compared to stages III and IV (median 5001 pg/mL), with p-value <0.001. Through ROC curve analysis, we found that a calcitonin value of 932.5 pg/mL distinguished patients with advanced stages (III and IV) with sensitivity of 90.9% and specificity of 93.3%. Conclusion: Preoperative calcitonin levels were associated to postoperative staging, with a cutoff of 932.5 pg/mL identifying more advanced stages.

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